گھٹنوں کو انسانی جسم میں سب سے زیادہ بوسیدہ جوڑ سمجھا جاتا ہے۔اعداد و شمار کے مطابق، پٹھوں کے مسائل کے ساتھ ہر تیسرا مریض درد کی شکایت کرتا ہے. یہ علامت سنگین پیتھالوجی کا مظہر ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر دونوں گھٹنوں میں درد ہو۔وقت ضائع نہ کرنے اور ٹانگوں کی نقل و حرکت کو برقرار رکھنے کے لیے، تکلیف ظاہر ہونے کے فوراً بعد ڈاکٹر سے رجوع کرنا ضروری ہے۔
درد کہاں سے آتا ہے؟
گھٹنا ٹانگوں پر ایک بڑا بلاک جوڑ ہے، جس کی ساخت میں کافی بڑی ہڈیاں (فیمر، ٹیبیا اور پیٹیلا) شامل ہیں، ایک جوڑ گہا جو ہائیلین کارٹلیج سے جڑا ہوا ہے، ساتھ ہی ساتھ لگاموں کے کئی جوڑے (مین، اوپری اور زیریں عمودی، اندرونی اور بیرونی پس منظر، cruciate) اور menisci.
درد کے رسیپٹرز تمام عناصر میں واقع نہیں ہوتے ہیں، لہذا جب آپ گھٹنوں کے جوڑوں میں درد کی شکایت کرتے ہیں، تو یہ اکثر مقامی ہوتا ہے:
- synovium میں؛
- ligaments
- periosteum
جان کر اچھا لگا! گھٹنوں کے عناصر، کارٹلیج پر مشتمل ہوتے ہیں، انرویشن سے محروم ہیں، لہذا تعریف کے مطابق وہ چوٹ نہیں کر سکتے ہیں. یہاں تک کہ اگر تکلیف کی وجہ جوڑوں کے استر والے بافتوں کی تباہی ہے، درد اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ پیریوسٹیم اور جوائنٹ کیپسول کی استر اس عمل میں شامل ہیں۔
درد کی وجہ سے ہوسکتا ہے:
- جوڑوں کی استر کارٹلیج کے انحطاطی سوزش کے عمل؛
- نرم، جوڑنے والے، کارٹیلیجینس ٹشوز کے انفیکشن؛
- جوڑوں کی سوزش (برسا، کارٹلیج، کنڈرا)؛
- ligaments، menisci، ہڈیوں کو چوٹ؛
- گھٹنے کے علاقے میں گردش کی خرابی.
pathologies کے ہر گروپ مخصوص علامات کی طرف سے خصوصیات ہے، جس کی شناخت تشخیص کا تعین کرنے اور مناسب علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے.
انحطاطی سوزش والی بیماریاں
آرتھروسس (گونارتھروسس) ایک یا دونوں گھٹنوں میں مقامی ہونے والے درد کے تمام معاملات میں سے ایک تہائی تک ہوتا ہے۔یہ بیماری بڑی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے اور آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ورزش کے بعد ہلکی سی تکلیف دھیرے دھیرے معمول بن جاتی ہے اور 2-3 سال کے بعد کم فاصلے تک چلنے کے ساتھ ایک گھٹنے یا دونوں ٹانگوں میں ایک ساتھ درد ہوتا ہے۔
جان کر اچھا لگا! آرام کے وقت علامات کے بڑھنے سے گونرتھروسیس کی خصوصیت نہیں ہے۔رات کو بیٹھتے وقت اور تھوڑی دیر خاموشی سے کھڑے ہونے پر بھی گھٹنے مجھے پریشان نہیں کرتے۔
آرتھروسس کے ساتھ تکلیف کے علاوہ، مریض crunching اور جوڑوں کی اخترتی کی شکایت کرتے ہیں. ٹانگوں کے جوڑوں میں سوجن، لالی اور گرمی اس بیماری کے لیے عام نہیں ہیں۔
مردانہ چوٹیں۔
Meniscal چوٹیں اہم علامات کی اچانک ظاہری شکل کی طرف سے خصوصیات ہیں - ایک میں شدید درد، دونوں ٹانگوں میں کم کثرت سے. یہ ہمیشہ فعال تحریک کے دوران ظاہر ہوتا ہے: دوڑنا، چھلانگ لگانا، سکی یا سکیٹس پر ناکام مشق کے دوران۔اس عمل کے ساتھ گھٹنے میں واضح طور پر قابل سماعت اور محسوس کیا جاتا ہے۔
درد کی شدت اتنی شدید ہے کہ متاثرہ ٹانگ کو موڑنا یا اٹھانا ناممکن ہے۔ایک چوتھائی گھنٹے کے بعد علامات کم ہو جاتی ہیں۔اگر مدد فراہم نہیں کی جاتی ہے تو، سوزش 24 گھنٹوں کے اندر تیار ہوتی ہے:
- زخمی گھٹنے کے علاقے میں سوجن ظاہر ہوتی ہے؛
- درد سنڈروم کی شدت؛
- نقل و حرکت محدود ہے.
جب ٹانگ پر ٹیک لگانے کی کوشش کرتے ہیں تو، ایک تیز چھیدنے والی درد ہوتی ہے، جس کی وجہ سے اعضاء جھک جاتا ہے. اگر آپ علاج کے لیے ڈاکٹر سے مشورہ نہیں کرتے ہیں تو، درج کردہ تمام علامات آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہیں اور تقریباً ایک ماہ بعد غائب ہو جاتی ہیں۔تاہم، طویل واک، ہائپوتھرمیا، یا تربیت کے بعد، وہ واپس آتے ہیں.
سوزش کے عمل اور انفیکشن
متعدی اور غیر متعدی گٹھیا، برسائٹس، سائنوائٹس اکثر انحطاطی بیماریوں اور زخموں کے ساتھی ہوتے ہیں۔سوزشی پیتھالوجی میں درد کی نوعیت دردناک، مروڑنا یا پھٹنا، کبھی کبھی جلنا ہے۔
جان کر اچھا لگا! دیگر وجوہات کے برعکس، گٹھیا کے ساتھ گھٹنوں میں تکلیف آرام، نیند کے دوران اور حرکت کے دوران کم ہو جاتی ہے۔طویل جسمانی مشقت کے بعد علامت خاص طور پر مضبوط ہو جاتی ہے۔
اس بیماری کے ساتھ جوڑوں کی سوجن، سرخی اور جب جوڑوں کا کیپسول شامل ہوتا ہے تو اس کے ساتھ سیال کا جمع ہونا بھی ہوسکتا ہے۔جو اخترتی ہوتی ہے وہ گھٹنے کی سطح پر ایک لچکدار گانٹھ کی طرح دکھائی دیتی ہے۔اس کے اوپر کی جلد سخت ہو جاتی ہے، چمکدار ہو جاتی ہے اور سرخ ہو جاتی ہے۔
جوڑوں میں خون کی فراہمی کی خرابی۔
نام نہاد عروقی درد اکثر جوانی میں ہوتا ہے اور ایک شخص کے ساتھ زندگی بھر رہتا ہے۔ان کی ظاہری شکل کی وجہ اعضاء کے مختلف بافتوں کی ناہموار نشوونما ہوسکتی ہے: ہڈیاں برتنوں اور پٹھوں کو "اوور ٹیک" کرتی ہیں، جو بعد میں تناؤ کا باعث بنتی ہیں۔
گھٹنوں میں عروقی علامات کی مخصوص خصوصیات:
- توازن - دونوں اعضاء میں تکلیف ہوتی ہے؛
- درد کی شدت درجہ حرارت میں تیز تبدیلی، موسم کی تبدیلی، جسمانی سرگرمی کے ساتھ ہوتی ہے؛
- مساج کے بعد تیزی سے کمزور.
اس قسم کے درد کو خاص علاج کی ضرورت نہیں ہوتی، سوائے مقامی علاج کے استعمال کے۔
کنڈرا کی سوزش
کوے کے پاؤں کا پیری آرتھرائٹس (گھٹنوں میں لگنے والا ایک عضو) بڑی عمر کی خواتین کے لیے عام ہے۔یہ علامت صرف اس وقت ہوتی ہے جب بھاری چیزیں اٹھا کر سیڑھیاں اترتے ہوں۔کسی چپٹی سطح پر موڑنے یا حرکت کرتے وقت کوئی تکلیف نہیں ہوتی، یا یہ بہت کمزور ہوتی ہے۔متاثرہ اعضاء کی نقل و حرکت میں کوئی خاص پابندی نہیں ہے۔پیریآرتھرائٹس کے دوران کوئی سوجن، لالی، یا اخترتی نہیں ہوتی ہے۔
علاج کے طریقے
یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ گھٹنوں کا علاج ڈاکٹروں کے سپرد کریں - ایک آرتھوپیڈسٹ، ٹرومیٹولوجسٹ، ریمیٹولوجسٹ یا سرجن۔دیگر شعبوں کے ماہرین بھی تھراپی میں حصہ لے سکتے ہیں: فزیو تھراپسٹ، chiropractors، مساج تھراپسٹ۔ تھراپی کے اہداف نہ صرف علامات کا خاتمہ بلکہ اس کی فعالیت کو بحال کرنا اور بار بار ہونے والے تناؤ کو روکنا بھی ہیں۔
تھراپی شروع کرنے سے پہلے، تشخیص کئے جاتے ہیں:
- جوائنٹ کی ریڈیو گرافی، جو آپ کو ہڈیوں، کارٹلیج اور مینیسکی کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھنے کی اجازت دیتی ہے۔
- CT یا MRI وہ طریقے ہیں جو خون کی نالیوں، نرم بافتوں، ہڈیوں اور کارٹلیج کی غیر معمولی چیزوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
- جوڑوں کا الٹراساؤنڈ، جو آپ کو کارٹلیج کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگانے اور synovial سیال کے حجم اور کثافت کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
- آرتھروسکوپی - آپٹیکل ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے مشترکہ گہا کی بصری جانچ کا ایک طریقہ؛
- انفیکشن اور سوزش کا پتہ لگانے کے لیے انٹرا آرٹیکولر سیال کا خوردبینی تجزیہ۔
علاج کی حکمت عملی تشخیص کی بنیاد پر منتخب کی جاتی ہے، لیکن اسکیم ہمیشہ ایک جیسی ہوتی ہے:
- ابتدائی مرحلہ علامتی علاج اور درد سے نجات ہے۔
- اہم مرحلہ تکلیف کی وجوہات کو ختم کرنا ہے۔
- آخری مرحلہ جوڑوں کی بحالی ہے۔
علامات کو ختم کرنے کے لیے، پین کلرز اور اینٹی سوزش ادویات کا استعمال کرتے ہوئے قدامت پسندانہ تھراپی کافی ہے۔وہ مقامی علاج کی شکل میں تجویز کیے جاتے ہیں - مرہم، جیل - اور زبانی انتظامیہ کے لئے گولیاں۔مزید برآں، ڈاکٹر خلفشار اور وارمنگ ایجنٹوں کی تجویز کرتے ہیں۔
ابتدائی مرحلے میں، متاثرہ جوڑوں کو آرام فراہم کرنا ضروری ہے۔بوجھ کو خارج کرنا ضروری ہے:
- طویل چلنا؛
- وزن اٹھانا؛
- بعض کھیلوں کی مشق کرنا جن میں فعال اسکواٹس یا چھلانگ کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر کوئی عضو زخمی ہو تو حاضری دینے والے معالج کے مشورے پر، آپ ایک مضبوط متحرک بینڈیج، آرتھوسس، یا یہاں تک کہ پلاسٹر کاسٹ بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
اضافی دوائیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں اس پر منحصر ہے کہ کیا تشخیص کیا گیا تھا:
- عام مضبوط کرنے والے ایجنٹوں اور وٹامن معدنی کمپلیکس؛
- NSAIDs، بشمول انجیکشن کی شکل میں؛
- chondroitin اور glucosamine کے ساتھ تیاری؛
- ایجنٹ جو خراب ٹشوز کی تخلیق نو کو تیز کرتے ہیں۔
معروضی بہتری کے بعد، جوڑوں کی فعالیت کو بحال کرنے، پٹھوں اور لگاموں کو مضبوط کرنے کے لیے عام مضبوطی کی مشقوں، فزیو تھراپی، مساج اور ورزش کی تھراپی کا ایک کورس تجویز کیا جاتا ہے۔
اگر قدامت پسند تھراپی غیر موثر ہے تو، بنیاد پرست طریقوں کا استعمال کیا جاتا ہے - کم سے کم ناگوار اور جراحی مداخلت. ان کے لیے براہ راست اشارے ہیں:
- شدید درد جو ینالجیسک سے درست نہیں ہوتا ہے۔
- جوڑوں کے گہا میں پیپ کے اخراج یا جوڑوں کے نرم بافتوں میں پیپ کی گہا کی تشکیل؛
- جوڑ کی جزوی یا مکمل مسدودیت؛
- کارٹلیج کی اہم اخترتی جو جوڑوں کی فعالیت کو تبدیل یا روکتی ہے۔
- جوڑوں کے اندرونی عناصر کو پہنچنے والے نقصان - ہڈی، کارٹلیج، مینیسکی، کروسیٹ لیگامینٹس۔
سرجری کے بعد، پیچیدگیوں کو روکنے اور تکلیف کو کم کرنے کے لیے قدامت پسندانہ تھراپی جاری رکھی جاتی ہے۔نقل و حرکت کو بحال کرنے، ٹانگوں کے جوڑوں کو مضبوط اور مستحکم کرنے کے لیے، بحالی کی جاتی ہے، جس میں فزیوتھراپی، ورزش تھراپی، مساج، ہائیڈرو تھراپی وغیرہ شامل ہیں۔ بار بار ہونے والے تناؤ کو روکنے کے لیے، اعضاء کو اعتدال سے لوڈ کرنے، ہائپوتھرمیا سے بچنے اور مشورہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر تکلیف ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔